مركز المنافع للحجامة

الموافقة

أُفوض وأوافق على أن يُجرى لي علاج الحجامة. أوضح لي الطبيب طبيعتها والمخاطر المحتملة والنتائج الممكنة.

أدرك بأن لدي القدرة على إنهاء الجلسة في أي وقت وأوافق على استخدام البيانات الطبية الخاصة بحالتي لأغراض إحصائية.


لا أوافق على استخدام البيانات الطبية الخاصة بحالتي لأغراض إحصائية.